Коллегией Контрольно-счетной палаты Камчатского края подведены итоги исполнения бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования Камчатского края за 2023 год

На очередном заседании Коллегии Контрольно-счетной палаты Камчатского края рассмотрено и утверждено заключение на годовой отчет об исполнении бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования Камчатского края (далее - Фонд) за 2023 год (с учетом данных внешней проверки бюджетной отчетности Фонда).

Экспертизой установлено, что бюджет Фонда по доходам исполнен в объеме 17,0 млрд. рублей (на 100,94 %). По сравнению с предыдущим годом объем доходов бюджета Фонда увеличился на 2,9 млрд. рублей. Основная доля доходов (97,35 %) обеспечена за счет субвенции из бюджета ФФОМС на финансовое обеспечение организации обязательного медицинского страхования на территории Камчатского края, объем которой по сравнению с предыдущим годом увеличился на 20,06 %.

В структуре неналоговых доходов бюджета Фонда 65,02 % поступлений составляют средства, поступившие в результате применения санкций к медицинским организациям за нарушения, выявленные при проведении контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи. Контрольно-счетной палатой отмечено, что неоплата медицинской помощи в результате применения санкций отрицательно влияет на финансовое состояние медицинских организаций, что, в свою очередь, несет риски увеличения кредиторской задолженности медицинских организаций за счет средств ОМС (появление просроченной кредиторской задолженности).

Бюджет Фонда по расходам в отчетном периоде исполнен в объеме17,1 млрд. рублей (на 94,71 %). По сравнению с предыдущим годом объем расходов бюджета Фонда увеличился на 2,9 млрд. рублей. Основная доля в структуре расходов бюджета Фонда (98,53 %) приходится на финансовое обеспечение территориальной программы ОМС, объем которой по сравнению с 2022 годом увеличился на 20,73 %. Неполное исполнение по расходам бюджета Фонда в 2023 году сложилось в основном в связи с фактически сложившейся потребностью, необходимостью завершения в 2024 году расчетов за медицинскую помощь, оказанную в 2023 году; низким освоением средств, сформированных в составе нормированного страхового запаса на финансовое обеспечение мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования.

В бюджете Фонда за счет средств, поступивших в результате применения санкций к медицинским организациям за нарушения, выявленные при проведении контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, сформирован нормированный страховой запас (далее – НСЗ), предназначенный для финансового обеспечения мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации (далее – Мероприятия), а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования. При этом, План мероприятий по использованию вышеуказанных средств на 2023 год утвержден Министерством здравоохранения Камчатского края в объеме, не превышающем 14,41 % от утвержденных на эти цели ассигнований в бюджете Фонда, и в нем отсутствуют мероприятия по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению медицинского оборудования. Вышеуказанное, по мнению Контрольно-счетной палаты, является отрицательным фактором по эффективному использованию средств НСЗ на реализацию Мероприятий и несет риски снижения качества медицинской помощи, оказываемой на территории Камчатского края. В результате, на 01.01.2024 остаток неиспользованных на Мероприятия средств НСЗ составил 155,2 млн. рублей.

Расходы медицинских организаций за счет средств ОМС на оказание медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС исполнены в 2023 году в сумме 15,2 млрд. рублей (на 91,00 %). По сравнению с 2022 годом исполненные расходы увеличились на 17,28 %.

За отчетный год просроченная дебиторская задолженность Фонда увеличилась в 2,4 раза и составила почти 6,0 млн. рублей, что связано с неисполнением медицинскими организациями требований о восстановлении нецелевого использования средств и уплате штрафов в установленной срок.

Бюджет Фонда исполнен с дефицитом в объеме 31,2 млн. рублей. По состоянию на 01.01.2024 года остаток денежных средств на счетах Фонда составил 948,3 млн. рублей.

По мнению Контрольно-счетной палаты Камчатского края, отчет об исполнении бюджета Фонда за 2023 год может быть рассмотрен Законодательным Собранием Камчатского края.